Τι είναι η διουρηθρική προστατεκτομή;
Η διουρηθρική προστατεκτομή (Transurethral Resection of the Prostate – TURP) είναι μια από τις πιο συνηθισμένες χειρουργικές επεμβάσεις για την αντιμετώπιση της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη.
Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη είναι η μη καρκινική διόγκωση του προστάτη, η οποία εμφανίζεται συχνά σε άνδρες μεγαλύτερης ηλικίας. Αποτελεί τη συχνότερη μορφή νεοπλασίας στους άνδρες, προσβάλλοντας περίπου το 50% των ανδρών ηλικίας 51-60 ετών και το 90% των ανδρών άνω των 80 ετών.
Η διουρηθρική προστατεκτομή αποτελεί μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, καθώς πραγματοποιείται μέσω της ουρήθρας, χωρίς να χρειάζονται εξωτερικές τομές. Παράλληλα, εξελιγμένες μέθοδοι, όπως η TURis (Transurethral Resection in Saline), χρησιμοποιούν τεχνολογία διπολικής ενέργειας και πλάσματος για ελάχιστα επεμβατική και ασφαλή θεραπεία, με ταχύτερη ανάρρωση και λιγότερες επιπλοκές.
Πότε πρέπει ο ασθενής να υποβληθεί σε προστατεκτομή;
Η διουρηθρική προστατεκτομή είναι απαιραίτητη σε περιπτώσεις που η υπερπλασία του προστάτη προκαλεί έντονα συμπτώματα στον ασθενή. Ειδικότερα, όταν ο προστάτης αυξάνεται, πιέζει την ουρήθρα και προκαλεί συμπτώματα που επηρεάζουν τη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος. Αυτές περιλαμβάνουν:
- Συχνή ανάγκη για ούρηση (συχνοουρία), κυρίως τη νύχτα (νυκτουρία).
- Αίσθηση ατελούς κένωσης της ουροδόχου κύστης.
- Μειωμένη ή διακοπτόμενη ροή ούρων.
- Δυσκολία στην έναρξη της ούρησης.
- Ανάγκη για πίεση κατά την ούρηση.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη αδυναμία ούρησης (επίσχεση ούρων), η οποία απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση. Επιπλέον, η καλοήθης υπερπλασία μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, όπως ουρολοιμώξεις, πέτρες στην ουροδόχο κύστη ή νεφρική ανεπάρκεια.
Τι περιλαμβάνει η προετοιμασία του ασθενή;
Πριν τη διουρηθρική προστατεκτομή, ο ασθενής υποβάλλεται σε πλήρη ιατρικό έλεγχο, συμπεριλαμβανομένων αιματολογικών εξετάσεων και ανασκόπησης του ιατρικού ιστορικού.
Ο Χειρουργός Ουρολόγος μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να διακόψει τη χρήση ορισμένων φαρμάκων που αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας, όπως αντιπηκτικά. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό ο ασθενής να ενημερώσει πλήρως τον ιατρό για τυχόν αλλεργίες ή για τη λήψη συμπληρωμάτων ή άλλων φαρμάκων, ώστε να δοθούν οι κατάλληλες οδηγίες. Επίσης, προληπτικά δίνεται ένα αντιβιοτικό για την αποφυγή ουρολοιμώξεων.
Πριν από την ημέρα της επέμβασης, ο ασθενής πρέπει να απέχει από φαγητό και ποτό σύμφωνα με τις οδηγίες του ιατρού, καθώς η προστατεκτομή πραγματοποιείται με αναισθησία. Τέλος, είναι απαραίτητη η παρουσία συνοδού, καθώς η οδήγηση δεν επιτρέπεται μετά την επέμβαση.
Πώς γίνεται η διουρηθρική προστατεκτομή;
Η διουρηθρική προστατεκτομή πραγματοποιείται συνήθως υπό γενική ή ραχιαία αναισθησία και διαρκεί περίπου 60-90 λεπτά. Ο Χειρουργός Ουρολόγος εισάγει το ρεζεκτοσκόπιο μέσω της ουρήθρας και φτάνει στον προστάτη. Επιπλέον, χρησιμοποιεί ένα ειδικό εργαλείο, τον ηλεκτρικό βρόγχο για την εκτομή και αφαίρεση του πλεονάζοντα ιστού, ενώ η περιοχή καυτηριάζεται για την πρόληψη της αιμορραγίας. Στη συνέχεια, τα κομμάτια του ιστού απομακρύνονται με τη βοήθεια υγρών και απομακρύνονται μέσω της ουρήθρας. Στο τέλος της διαδικασίας, τοποθετείται καθετήρας για τη διευκόλυνση της αποβολής των ούρων και τη μείωση του οιδήματος.
Τι να περιμένω μετά από τη διουρηθρική προστατεκτομή;
Μετά την επέμβαση, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο περίπου για 1-2 ημέρες. Ο καθετήρας πρέπει να παραμείνει για 24-48 ώρες ή και περισσότερο, μέχρι να μειωθεί το οίδημα και ο ασθενής να μπορεί να ουρήσει κανονικά. Τι πρώτες μέρες ίσως παρατηρηθεί αίμα στα ούρα. Ωστόσο, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας, καθώς θεωρείται φυσιολογικό μετά την επέμβαση.
Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, συνιστάται η κατανάλωση άφθονων υγρών και η αποφυγή βαριάς σωματικής άσκησης, ποδηλασίας και ανύψωσης βάρους για τις επόμενες εβδομάδες. Επίσης, είναι απαραίτητη μιας διατροφής πλούσιας σε φυτικές ίνες, ώστε να αποφευχθεί η εμφάνιση δυσκοιλιότητας. Τέλος, η σεξουαλική δραστηριότητα και τα καυτά μπάνια πρέπει επίσης να αποφεύγονται για το ίδιο χρονικό διάστημα.
Η διουρηθρική προστατεκτομή είναι μια σύγχρονη και αποτελεσματική μέθοδος για την αντιμετώπιση της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη, προσφέροντας άμεση ανακούφιση από τα συμπτώματα και βελτίωση της ποιότητας ζωής. Ο Ουρολόγος Ανδρολόγος Δημήτριος Ρομπόλης διαθέτει μεγάλη εμπειρία στη χειρουργική αντιμετώπιση της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη με διουρηθρική προστατεκτομή. Επικοινωνήστε μαζί μας για να κλείσετε το ραντεβού σας και να ενημερωθείτε αναλυτικά για τη θεραπεία που σας ταιριάζει.