Τι ορίζεται ως οξεία πυελονεφρίτιδα;
Ως οξεία πυελονεφρίτιδα ορίζεται η φλεγμονή του νεφρού, η οποία προκαλείται από κάποιο μικρόβιο. Πιο συγκεκριμένα, η οξεία πυελονεφρίτιδα είναι επιπλοκή της ουρολοίμωξης, αφού μια λοίμωξη του κατώτερου ουροποιητικού (ουρήθρα-ουδοδόχος κύστη) επεκτείνεται στο ανώτερο (νεφρά). Ενδέχεται να εμφανιστεί στον έναν ή και στους δύο νεφρούς και πρόκειται για μια κατάσταση αρκετά σοβαρή που χρήζει άμεσης αντιμετώπισης.
Ποια είναι τα αίτια πρόκλησής της;
Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να προκληθεί από τα μικρόβια που είναι υπεύθυνα και για την πρόκληση των ουρολοιμώξεων. Το πιο κοινό εξ αυτών των βακτηρίων είναι το βακτήριο E.Coli. Συνήθως το βακτήριο εισέρχεται από την ουρήθρα και στη συνέχεια περνά στην ουροδόχο κύστη, στον ουρητήρα και τέλος καταλήγει στο νεφρό. Επίσης, αν και σπάνιο, η μεταφορά του μικροβίου στο νεφρό μπορεί να πραγματοποιηθεί με την κυκλοφορία του αίματος.
Ποιοι είναι πιο επιρρεπείς στην εμφάνιση οξείας πυελονεφρίτιδας;
Η οξεία πυελονεφρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί στον οποιονδήποτε, όμως πιο επιρρεπές είναι το γυναικείο φύλο, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες φαίνεται να είναι πιο επιρρεπείς στις ουρολοιμώξεις γενικότερα, καθώς η ουρήθρα τους βρίσκεται σε κοντινή απόσταση από τον πρωκτό. Επιπροσθέτως, οι ασθενείς με λιθίαση του ουροποιητικού, καλοήθη υπερπλασία του προστάτη και σακχαρώδη διαβήτη έχουν περισσότερες πιθανότητες να εκδηλώσουν πυελονεφρίτιδα.
Με ποια συμπτώματα εμφανίζεται η οξεία πυελονεφρίτιδα;
Η οξεία πυελονεφρίτιδα αρχικά εμφανίζεται με συμπτώματα όμοια με αυτά της ουρολοίμωξης (π.χ. συχνοουρία). Καθώς η μόλυνση εξαπλώνεται στο νεφρό, τα συμπτώματα σταδιακά επιδεινώνονται. Η συμπτωματολογία της οξείας πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνει:
- Υψηλό πυρετό
- Ναυτία
- Εμετό
- Πόνο στην περιοχή των νεφρών
- Συχνοουρία
- Δύσοσμα και θολά ούρα
- Πόνο κατά την ούρηση
- Αίσθημα καύσου κατά την ούρηση
Τέλος, σε σοβαρά περιστατικά ως σύμπτωμα μπορεί να εκδηλωθεί αίμα στα ούρα. . Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να αναζητήσει άμεσα ιατρική βοήθεια.
Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση;
Η διάγνωση της οξείας πυελονεφρίτιδας πραγματοποιείται μέσω της λήψης του ιστορικού, της καταγραφής των συμπτωμάτων και της διενέργειας εργαστηριακών εξετάσεων. Έτσι, ο ασθενής υποβάλλεται σε:
- Γενική εξέταση αίματος: απαραίτητη για τον αποκλεισμό ενδεχόμενης επέκτασης της μόλυνσης στο αίμα.
- Γενική και καλλιέργεια ούρων: για τον ακριβή εντοπισμό του μικροβίου που προκάλεσε τη λοίμωξη.
- Υπερηχογράφημα νεφρών
- Αξονική τομογραφία κοιλίας
Οι προαναφερθείσες διαγνωστικές εξετάσεις είναι απαραίτητες για τον ακριβή καθορισμό της αιτίας πρόκλησης της οξείας πυελονεφρίτιδας. Η εύρεση του μικροβίου που την προκαλεί είναι καθοριστικής σημασίας για τον σχεδιασμό ενός εξατομικευμένου θεραπευτικού πλάνου.
Πώς αντιμετωπίζεται η οξεία πυελονεφρίτιδα;
Μετά τη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας η εφαρμογή του θεραπευτικού πλάνου θα πρέπει να είναι άμεση. Εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, η οξεία πυελονεφρίτιδα μπορεί να προκαλέσει μόνιμες βλάβες στη λειτουργία των νεφρών και απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις(π.χ. σηψαιμία).
Με την εφαρμογή του κατάλληλου θεραπευτικού πλάνου, η οξεία πυελονεφρίτιδα αντιμετωπίζεται επιτυχώς. Εάν τα συμπτώματα είναι έντονα, είναι απαραίτητη η νοσηλεία του ασθενούς και η χορήγηση ειδικής αντιβιοτικής αγωγής ενδοφλέβια.
Σε περιπτώσεις όπου η οξεία πυελονεφρίτιδα διαγνωσθεί σε αρχικό στάδιο, αντιμετωπίζεται με τη χορήγηση αντιβιοτικής αγωγής από το στόμα. Η αντιβιοτική αγωγή θα πρέπει να λαμβάνεται από τον ασθενή τουλάχιστον για το χρονικό διάστημα των δύο εβδομάδων. Μετά το τέλος της θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να υποβάλλεται ανά τακτά χρονικά διαστήματα σε γενική και καλλιέργεια ούρων.
Εάν αντιμετωπίζετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, επικοινωνήστε άμεσα με τον Ουρολόγο Ανδρολόγο Δημήτριο Ρομπόλη. Η εμπειρία του ιατρού και η επιλογή σύγχρονων τεχνικών αντιμετώπισης παθήσεων του ουροποιητικού τον καθιστούν κατάλληλο για την αντιμετώπιση του προβλήματός σας. Επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας.
