Υπό φυσιολογικές συνθήκες τα ούρα μας δεν περιέχουν αίμα. Όμως, κάποιοι άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν αιματουρία ή επεισόδια αιματουρίας κάποια στιγμή της ζωής τους. Η θέαση αίματος στα ούρα είναι τρομακτική και καλό είναι να διερευνάται σε κάθε περίπτωση.
Είδη αιματουρίας
Το αίμα στα ούρα ανάλογα με την ποσότητα του διακρίνεται σε δύο τύπους:
- Μικροσκοπική αιματουρία: το αίμα σε αυτή την περίπτωση δεν είναι εύκολα διακριτό, αφού τα ούρα έχουν φυσιολογικό χρώμα. Η παρουσία του αίματος γίνεται αντιληπτή μόνο στις εξετάσεις ούρων.
- Μακροσκοπική αιματουρία: σε αυτή την περίπτωση το αίμα διακρίνεται ακόμη και με γυμνό μάτι αλλοιώνοντας το χρώμα των ούρων που μπορεί να είναι ροζ, σκούρο καφέ ή και κόκκινο.
Το είδος της αιματουρίας δεν ταυτίζεται απαραίτητα με τη σοβαρότητα της πάθησης που την προκαλεί. Πιο συγκεκριμένα, η μακροσκοπική αιματουρία μπορεί να προκαλείται από ένα ακίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς αίτιο, ενώ η μικροσκοπική να είναι σύμπτωμα μιας σοβαρότερης πάθησης.
Ποιες είναι οι αιτίες που μπορεί να προκαλέσουν αίμα στα ούρα;
Οι αιτίες που μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση αίματος στα ούρα είναι αρκετές και έχουν διάφορους βαθμούς επικινδυνότητας. Πιο συγκεκριμένα, αίμα στα ούρα μπορεί να εμφανιστεί από τα παρακάτω αίτια:
- Κατανάλωση συγκεκριμένων τροφών με χρωστικές ουσίες (π.χ. παντζάρια)
- Χολολιθίαση
- Λοιμώξεις του ουροποιητικού ή των νεφρών
- Πολυκυστική νεφρική νόσος
- Πέτρα στα νεφρά
- Νεφρικές παθήσεις (π.χ. σπειραματονεφρίτιδες)
- Κληρονομικές ασθένειες (π.χ. δρεπανοκυτταρική αναιμία)
- Τραυματισμός στα νεφρά
- Οικογενειακό ιστορικό νεφροπάθειας
- Έντονη σωματική άσκηση
- Διαταραχές στην πήξη του αίματος
- Κάποια φάρμακα όπως η ασπιρίνη, η πενικιλίνη κ.ά.
- Καρκίνος ουροδόχου κύστης
- Καρκίνος νεφρών
- Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (διογκωμένος προστάτης)
Σε γενικές γραμμές, το αίμα στα ούρα μπορεί να υποδηλώνει κάποιο πρόβλημα του ουροποιητικού συστήματος. Επομένως, η πιθανή εμφάνισή του σημαίνει την άμεση επίσκεψή σας σε έναν έμπειρο Ουρολόγο, για την άμεση διερεύνηση των αιτιών.
Αίμα στα ούρα & Διάγνωση
Η λήψη του λεπτομερούς ιστορικού του ασθενούς κατά την κλινική εξέταση είναι πολύ σημαντική για την πορεία προς τη θεραπεία. Ο ασθενής θα ζητηθεί να περιγράψει αν το αίμα εμφανίζεται στην αρχή ή στο τέλος ή καθ’ όλη τη διάρκεια της ούρησης. Επίσης, σημαντική πληροφορία για τον ουρολόγο είναι το αν η ούρηση είναι επώδυνη ή ανώδυνη.
Μετά τη λήψη του ιστορικού ο θεράπων ιατρός μπορεί να ζητήσει μια σειρά εξετάσεων που θα συμβάλουν στη διαλεύκανση των αιτιών που προκαλούν την αιματουρία. Ειδικότερα, μπορεί να ζητηθούν:
- Αιματολογικές εξετάσεις, για αποκλεισμό νεφρολογικών προβλημάτων
- Μικροβιολογικές εξετάσεις ούρων ή σπέρματος
- Κυστεοσκόπηση
- Ουρητηροσκόπηση
- Υπερηχογράφημα νεφρών-ουροδόχου κύστεως- προστάτη
- Αξονική πυελογραφία
- Κυτταρολογική εξέταση ούρων
Θεραπεία
Το αίμα στα ούρα, όπως προαναφέρθηκε, είναι ένα σύμπτωμα που μπορεί να υποδηλώνει μια σειρά πιθανών προβλημάτων. Έτσι, η κατάλληλη θεραπεία εξαρτάται από την πάθηση που προκαλεί την αιματουρία.
Στα περιστατικά ασθενών των οποίων η αιματουρία οφείλεται σε κάποια λοίμωξη χορηγείται αντιβιοτική αγωγή. Σε περιστατικά όπου η αιματουρία είναι έντονη ίσως χρειαστούν πλύσεις της ουροδόχου κύστης και η εφαρμογή ουροκαθετήρα.
Αντιθέτως, όταν το αίμα στα ούρα εμφανίζεται εξαιτίας κάποιας κακοήθειας η χειρουργική αντιμετώπιση είναι η θεραπεία εκλογής. Επίσης, μπορεί να αντιμετωπιστεί χειρουργικά σε περιπτώσεις καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη που δεν ανταποκρίνεται στη συντηρητική θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή.
Ο Ουρολόγος Ανδρολόγος Δημήτριος Ρομπόλης είναι μέλος του Ευρωπαϊκού Συμβουλίου Ουρολογίας (Fellow of the European Board of Urology) και έχει μεγάλη εμπειρία στις παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος. Ο ιατρός προσφέρει εξατομικευμένη διάγνωση και προτείνει το θεραπευτικό πλάνο που ταιριάζει στις ανάγκες του ασθενούς. Επικοινωνήστε με τον Δρ. Ρομπόλη για οποιαδήποτε απορία σχετικά με το αίμα στα ούρα.