Η στυτική δυσλειτουργία αποτελεί μία διαταραχή που εμφανίζεται πολύ συχνά στον ανδρικό πληθυσμό και ενδεχομένως να έχει κάποιο παθολογικό υπόβαθρο.
Πρόκειται για σύμπτωμα το οποίο χαρακτηρίζεται από τη συνεχή ή περιοδική αδυναμία επίτευξης ή διατήρησης της στύσης, για να υπάρξει μία επιτυχημένη σεξουαλική επαφή.
Η στυτική δυσλειτουργία διακρίνεται σε δύο τύπους:
- Πρωτογενής
Ο άνδρας δε μπορεί να αποκτήσει στύση (ή ικανοποιητική στύση) εξ αρχής. - Δευτερογενής
Ο άνδρας αποκτά επαρκή στύση για ένα χρονικό διάστημα, ωστόσο δε διατηρείται μέχρι την ολοκλήρωση του σεξ.
Σαφώς, η στυτική δυσλειτουργία όταν συμβαίνει σε αραιή βάση δε συνιστά απαραίτητα αιτία ανησυχίας. Όμως, εάν παρουσιάζεται τακτικά, η κατάσταση αυτή μπορεί να δημιουργήσει ιδιαίτερο άγχος, να επηρεάσει αρνητικά την αυτοπεποίθηση του άνδρα και να οδηγήσει σε προβλήματα σχέσης.
Σε αυτήν την περίπτωση, ο άνδρας που αντιμετωπίζει στυτική δυσλειτουργία θα πρέπει να απευθυνθεί σε ειδικό ιατρό – ανδρολόγο για την κατάλληλη διερεύνηση και αντιμετώπιση της κατάστασης.
Στυτική Δυσλειτουργία – Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της στυτικής δυσλειτουργίας αφορούν κυρίως στα εξής:
- Αδυναμία επίτευξης μερικούς ή επαρκούς στύσης
- Αδυναμία διατήρησης επαρκούς στύσης
- Απώλεια ή μειωμένη σεξουαλική επιθυμία
Στυτική Δυσλειτουργία – Αίτια
Η στυτική δυσλειτουργία μπορεί να οφείλεται είτε σε οργανικά είτε σε ψυχογενή αίτια.
Η ανδρική σεξουαλική διέγερση είναι μια πολύπλοκη διαδικασία κατά την οποία συμμετέχουν ο εγκέφαλος, οι ορμόνες, τα συναισθήματα, οι μύες, τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία. Η στυτική δυσλειτουργία προκύπτει όταν υπάρχει πρόβλημα με κάποιο ή κάποια από αυτά. Ομοίως, το άγχος και η κακή ψυχική υγεία μπορεί να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τη στυτική δυσλειτουργία.
Σε αρκετές περιπτώσεις, η διαταραχή στύσης οφείλεται σε ένα συνδυασμό σωματικών και ψυχολογικών προβλημάτων. Πολλές φορές μία παθολογική κατάσταση που επιβραδύνει τη σεξουαλική ανταπόκριση του άνδρα μπορεί να ‘τροφοδοτήσει’ την κακή ψυχολογία του, με αποτέλεσμα την επιδείνωση της στυτικής δυσλειτουργίας.
Οι πιο συχνές αιτίες που σχετίζονται με οργανικά προβλήματα και μπορεί να οδηγήσουν σε στυτική δυσλειτουργία είναι οι εξής:
- Καρδιαγγειακές παθήσεις
- Υψηλή χοληστερίνη
- Υπέρταση
- Σακχαρώδης διαβήτης
- Παχυσαρκία
- Νόσος Πάρκινσον
- Πολλαπλή σκλήρυνση
- Διαταραχές ύπνου
- Χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης
- Αυξημένη κατανάλωση αλκοόλ
- Κάπνισμα
- Χρήση τοξικών ουσιών
- Θεραπεία για την αντιμετώπιση του καρκίνου του προστάτη
- Λήψη συγκεκριμένων φαρμάκων (αντικαταθλιπτικά, αντισταμινικά, κ.α.)
Στυτική Δυσλειτουργία & Αντιμετώπιση
Ανάλογα με την αιτία και τη σοβαρότητα της στυτικής δυσλειτουργίας θα ορισθεί η μέθοδος αντιμετώπισης. Ο γιατρός θα εξηγήσει στον ασθενή τους κινδύνους και τα οφέλη κάθε θεραπείας ενώ, συνεργατικά, θα καταλήξουν στο κατάλληλο θεραπευτικό πλάνο. Οι προτιμήσεις της/ του συντρόφου του ασθενούς μπορεί επίσης να παίξουν ρόλο στις επιλογές αντιμετώπισης.
Φαρμακευτική αγωγή
Η φαρμακευτική αγωγή διά στόματος περιλαμβάνει 4 διαφορετικά σκευάσματα που περιέχουν τις παρακάτω ουσίες:
- Αβαναφίλη (Spedra)
- Ταδαλαφίλη (Cialis)
- Βαρδεναφίλη (Levitra)
- Σιλδεναφίλη (Viagra)
Αυτά τα τέσσερα φάρμακα ενισχύουν τις επιδράσεις του μονοξειδίου του αζώτου – μια χημική ουσία που παράγει το σώμα και χαλαρώνει τα αγγεία στο πέος. Με αυτόν τον τρόπο αυξάνεται η ροή του αίματος και επιτρέπει τη στύση κατά τη σεξουαλική διέγερση.
Θεραπεία με κρουστικά κύματα
Είναι μία νέα μορφή και ίσως η μοναδική θεραπεία που υπάρχει ως σήμερα, η οποία στοχεύει στο γενεσιουργό αίτιο της αγγειακής στυτικής δυσλειτουργίας. Τα κρουστικά κύματα είναι ηλεκτροϋδραυλικά κύματα (συσκευή Omnispec™). Ο Ουρολόγος χρησιμοποιεί ειδική κεφαλή με κάτοπτρα πάνω στο δέρμα του πέους, μέσω των οποίων μεταφέρονται στην περιοχή-στόχο (σηραγγώδη σώματα του πέους) με μη επεμβατικό τρόπο και εντελώς ανώδυνα τα κρουστικά κύματα, προκαλώντας επαναγγείωση του πέους.
Συσκευή αντλίας κενού για το πέος
Πρόκειται για έναν σωλήνα που τοποθετείται στο πέος, καλύπτοντάς το, και λειτουργεί απορροφώντας τον αέρα μέσα σε αυτό (κενό αέρος). Έτσι, επιτρέπεται η καλή αιμάτωση του πέους και η διόγκωσή του. Έπειτα, προωθείται δακτύλιος στη βάση του πέους για τη διατήρηση της αιμάτωσης και της στύσης τον οποίο ο άνδρας πρέπει να αφαιρέσει μετά την ολοκλήρωση της σεξουαλικής πράξης.
Ενδοσηραγγώδεις ενέσεις
Πρόκειται για ενέσεις που γίνονται στο πέος, όταν θέλετε να έχετε στύση. Η διαδικασία είναι εύκολη στην εκμάθηση και εφαρμόζεται από εκατομμύρια ασθενείς σε όλον τον κόσμο. Σημαντικό είναι να καθοριστεί η σωστή δόση φαρμάκου.
Εμφυτεύματα πέους
Η θεραπεία αυτή περιλαμβάνει τη χειρουργική τοποθέτηση συσκευών και στις δύο πλευρές του πέους. Τα εμφυτεύματα αποτελούνται είτε από φουσκωτές είτε από ελαστικές ράβδους. Οι φουσκωτές συσκευές επιτρέπουν να ελέγχεται πότε θα δημιουργηθεί η στύση, καθώς και πόση διάρκεια θα έχει. Οι ελαστικές ράβδοι διατηρούν το πέος σταθερό αλλά λυγισμένο. Τα εμφυτεύματα πέους είναι μία θεραπεία με υψηλό κόστος και επιλέγεται εάν οι υπόλοιπες μέθοδοι αντιμετώπισης δεν αποφέρουν τα επιθυμητά αποτελέσματα.
Άλλες επιλογές θεραπείας που μπορεί να κριθούν κατάλληλες ανάλογα με την αιτία που οδηγεί σε στυτική δυσλειτουργία είναι:
- Θεραπεία με ορμόνες για τη ρύθμιση στα επίπεδα της τεστοστερόνης
- Ουρηθρικό gel Αλπροσταδίλης (Vitaros)
- Για τα ψυχολογικά προβλήματα υπάρχουν ειδικές θεραπείες (γνωστική/συμπεριφορική και sex therapy)
Η στυτική δυσλειτουργία μπορεί να επηρεάσει τη σχέση μου ή την αυτοπεποίθησή μου;
Ναι, η στυτική δυσλειτουργία μπορεί να έχει σημαντική επίδραση στην ψυχολογία και στις διαπροσωπικές σχέσεις. Πολλοί άνδρες αισθάνονται άγχος, ντροπή ή φόβο απόρριψης, γεγονός που ενισχύει τον φαύλο κύκλο του προβλήματος. Η ανοιχτή επικοινωνία με τον σύντροφο και η έγκαιρη ιατρική παρέμβαση βοηθούν στην αποκατάσταση της
εμπιστοσύνης και στη βελτίωση της σεξουαλικής ζωής.
Το στρες και η πίεση της καθημερινότητας μπορούν να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν το πρόβλημα;
Το χρόνιο στρες αποτελεί έναν από τους σημαντικότερους ψυχολογικούς παράγοντες της στυτικής δυσλειτουργίας. Όταν ο οργανισμός βρίσκεται σε συνεχή ένταση, παράγει αυξημένες ποσότητες κορτιζόλης και αδρεναλίνης, οι οποίες περιορίζουν τη ροή του αίματος και μειώνουν τη σεξουαλική διάθεση. Τεχνικές χαλάρωσης, επαρκής ύπνος και σωματική άσκηση μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά τη συνολική ψυχική ισορροπία και κατ’ επέκταση τη στύση.
Η κόπωση, η έλλειψη ύπνου ή η καθιστική ζωή επηρεάζουν τη στύση;
Η κακή φυσική κατάσταση, η έλλειψη άσκησης και η αϋπνία επηρεάζουν αρνητικά την κυκλοφορία του αίματος, τα επίπεδα τεστοστερόνης και τη διάθεση. Η ήπια σωματική άσκηση, όπως το περπάτημα ή το κολύμπι, βοηθά στη βελτίωση της αιμάτωσης των αγγείων του πέους και στην ενίσχυση της γενικής ευεξίας. Η ισορροπημένη καθημερινότητα είναι βασική προϋπόθεση για τη σωστή λειτουργία του οργανισμού.
Μπορώ να συνεχίσω κανονικά τη σεξουαλική μου ζωή, ενώ κάνω θεραπεία για στυτική δυσλειτουργία;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ναι. Οι θεραπείες για τη στυτική δυσλειτουργία, φαρμακευτικές ή επεμβατικές, στοχεύουν ακριβώς στην αποκατάσταση της φυσιολογικής σεξουαλικής δραστηριότητας. Είναι σημαντικό, ωστόσο, να ακολουθούνται πιστά οι οδηγίες του γιατρού σχετικά με τη δοσολογία, τη χρονική λήψη των φαρμάκων και τυχόν αντενδείξεις. Ο ιατρός καθοδηγεί εξατομικευμένα κάθε ασθενή, ώστε η θεραπεία να είναι αποτελεσματική και ασφαλής.
Υπάρχουν τροφές ή συμπληρώματα που βοηθούν στη βελτίωση της στύσης;
Ορισμένες διατροφικές συνήθειες μπορούν να στηρίξουν τη στυτική λειτουργία. Τροφές πλούσιες σε αντιοξειδωτικά, ψευδάργυρο, βιταμίνη Ε και Ω-3 λιπαρά, όπως τα φρούτα, οι ξηροί καρποί και τα ψάρια, συμβάλλουν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος. Ωστόσο, τα διατροφικά συμπληρώματα δεν αντικαθιστούν την ιατρική θεραπεία και πρέπει να λαμβάνονται μόνο μετά από σύσταση ειδικού, καθώς πολλά προϊόντα της αγοράς είναι αναποτελεσματικά ή ακόμη και επικίνδυνα.
Η χρήση αλκοόλ ή καπνού επιδεινώνει τη στυτική λειτουργία;
Ναι, και μάλιστα σε μεγάλο βαθμό. Το κάπνισμα προκαλεί στένωση των αγγείων και μειώνει την παροχή αίματος στο πέος, ενώ το υπερβολικό αλκοόλ επηρεάζει την παραγωγή τεστοστερόνης και τη νευρική μετάδοση των ερεθισμάτων. Ο περιορισμός ή η διακοπή τους έχει συχνά εντυπωσιακά αποτελέσματα στη βελτίωση της στύσης, ιδίως σε συνδυασμό με σωστή διατροφή και άσκηση.
Η στυτική δυσλειτουργία μπορεί να επηρεάσει τη διάθεση και την ψυχολογία μου;
Η στυτική δυσλειτουργία συνδέεται συχνά με χαμηλή αυτοεκτίμηση, άγχος επίδοσης ή ακόμα και καταθλιπτική διάθεση. Όταν το πρόβλημα παραμένει χωρίς θεραπεία, ο άνδρας μπορεί να αποφεύγει τη σεξουαλική επαφή και να απομονώνεται συναισθηματικά. Η ψυχολογική υποστήριξη, η συζήτηση με τον σύντροφο και η ιατρική θεραπεία βοηθούν στην αποκατάσταση της αυτοπεποίθησης και της ψυχικής ισορροπίας.
Μπορώ να ασκηθώ ή να κάνω γυμναστική ενώ ακολουθώ θεραπεία;
Η άσκηση όχι μόνο επιτρέπεται, αλλά συνιστάται. Η τακτική φυσική δραστηριότητα αυξάνει τη ροή του αίματος, βελτιώνει την καρδιαγγειακή υγεία και μειώνει το στρες, συμβάλλοντας έτσι στη βελτίωση της στυτικής λειτουργίας. Πριν την έναρξη έντονης άσκησης, ειδικά σε άνδρες με χρόνια νοσήματα ή καρδιολογικά προβλήματα, είναι απαραίτητη η ιατρική καθοδήγηση για την επιλογή του κατάλληλου προγράμματος.
Αν η στυτική δυσλειτουργία βελτιωθεί με τη θεραπεία, υπάρχει κίνδυνος να επανεμφανιστεί;
Αυτό εξαρτάται από την αιτία. Εάν πρόκειται για παροδικό πρόβλημα λόγω άγχους ή φαρμακευτικής αγωγής, συνήθως η κατάσταση αποκαθίσταται πλήρως. Αν όμως η στυτική δυσλειτουργία οφείλεται σε χρόνιες παθήσεις όπως σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση ή αγγειακή νόσο, τότε η διατήρηση των αποτελεσμάτων απαιτεί συνεχή φροντίδα του οργανισμού και τακτική ιατρική παρακολούθηση.
Μπορεί κάποια φάρμακα που παίρνω για άλλη πάθηση να προκαλούν στυτική δυσλειτουργία;
Ναι, ορισμένα φάρμακα, όπως αντιυπερτασικά, αντικαταθλιπτικά ή αγωγές για την αντιμετώπιση παθήσεων του προστάτη, μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά τη στυτική λειτουργία. Ο γιατρός σας μπορεί να αξιολογήσει, εάν χρειάζεται προσαρμογή της αγωγής ή αντικατάσταση με πιο κατάλληλη επιλογή.
Πρέπει να επισκεφθώ γιατρό ακόμη κι αν το πρόβλημα εμφανίζεται περιστασιακά;
Ναι, είναι σημαντικό να ζητηθεί ιατρική εκτίμηση ακόμη κι αν τα επεισόδια στυτικής δυσλειτουργίας δεν είναι συχνά. Η περιοδική δυσκολία στύσης μπορεί να αποτελεί πρώιμο προειδοποιητικό σημάδι για αγγειακές ή ορμονικές διαταραχές, όπως υπέρταση ή σακχαρώδη διαβήτη. Η έγκαιρη διερεύνηση βοηθά στην πρόληψη σοβαρότερων προβλημάτων υγείας και στην αποτελεσματικότερη θεραπευτική παρέμβαση.
Πόσο χρόνο χρειάζεται για να δω βελτίωση μετά τη θεραπεία;
Ο χρόνος διαφέρει ανάλογα με την αιτία και τη θεραπευτική μέθοδο. Σε ψυχογενείς περιπτώσεις η βελτίωση μπορεί να φανεί μέσα σε λίγες εβδομάδες, ενώ σε οργανικά αίτια ενδέχεται να χρειαστεί περισσότερος χρόνος και συνδυασμός θεραπειών. Η υπομονή και η συνέπεια στις οδηγίες του γιατρού είναι καθοριστικές.
