Νυκτουρία

Τι είναι η νυκτουρία;

Η νυκτουρία είναι η κατάσταση κατά την οποία ένα άτομο ξυπνά κατά τη διάρκεια της νύχτας πάνω από 3 φορές για να ουρήσει. Αποτελεί ένα ιδιαίτερα ενοχλητικό σύμπτωμα, καθώς επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα του ύπνου και, κατ’ επέκταση, την καθημερινή λειτουργικότητα του ατόμου. Αν και φαινομενικά, οι επισκέψεις στην τουαλέτα κατά τη διάρκεια της νύχτας μπορεί να φαίνονται αθώες, μπορεί να είναι σημάδι ότι κρύβεται κάποια πάθηση.

Γιατί εμφανίζεται;

Η νυκτουρία μπορεί να προκληθεί από ουρολογικούς και μη ουρολογικούς παράγοντες.

Οι ουρολογικοί παράγοντες είναι αποτέλεσμα παθήσεων ή λοιμώξεων που εμφανίζονται στο ουροποιητικό σύστημα, όπως:

  • Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη: Συχνή σε άνδρες άνω των 50 ετών, προκαλεί απόφραξη της ροής των ούρων και αυξημένη συχνότητα ούρησης.
  • Υπερδραστήρια κύστη: Προκαλεί έντονη και αιφνίδια ανάγκη για ούρηση, συχνά συνοδευόμενη από νυκτουρία.
  • Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος: Όπως η κυστίτιδα, μπορεί να αυξήσουν την ανάγκη για ούρηση κατά τη νύχτα.
  • Λιθίαση ουροποιητικού: Η παρουσία λίθων μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό και συχνουρία.
  • Καρκίνος ουροποιητικού συστήματος: Μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως συχνουρία και επείγουσα ανάγκη για ούρηση.

Από την άλλη, οι μη ουρολογικοί παράγοντες προκύπτουν τόσο από παθήσεις όσο και από τις συνήθειες του ασθενή. Συγκεκριμένα, μπορεί να είναι:

  • Σακχαρώδης διαβήτης
  • Καρδιακή ανεπάρκεια
  • Αποφρακτική υπνική άπνοια
  • Λήψη διουρητικών φαρμάκων
  • Υπερβολική κατανάλωση υγρών πριν τον ύπνο

Ποια συμπτώματα προκαλεί η νυκτουρία;

Το κύριο σύμπτωμα της νυκτουρίας είναι η συχνή ανάγκη για ούρηση κατά τη διάρκεια της νύχτας, διακόπτοντας τον ύπνο. Με τη σειρά της, η αυπνία μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη κόπωση και υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Επιπλέον, η κακή ποιότητα ύπνου συμβάλλει και στη μείωση της συγκέντρωσης και της παραγωγικότητας του ασθενή. Άμεση είναι και η επίδραση στην ψυχολογία, καθώς η κούραση κάνει τον ασθενή ευερέθιστο και με μεγάλες εναλλαγές στη διάθεση. Τέλος,  τα ηλικιωμένα άτομα που σηκώνονται τη νύχτα, έχουν αυξημένες πιθανότητες πτώσης όταν σηκώνονται μέσα στη νύχτα.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η διάγνωση της νυκτουρίας ξεκινά με τη λήψη λεπτομερούς ιατρικού ιστορικού για την  καταγραφή των συμπτωμάτων, της συχνότητας της νυκτερινής ούρησης και των πιθανών υποκείμενων παθήσεων. Χρήσιμο εργαλείο για την αξιολόγηση της κατάστασης είναι το ημερολόγιο ούρησης, όπου ο ασθενής σημειώνει την ποσότητα και τη συχνότητα της ούρησης για 24-48 ώρες. Οι εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν γενική εξέταση ούρων για την ανίχνευση λοιμώξεων ή ανωμαλιών, ενώ αιματολογικές εξετάσεις αξιολογούν τη νεφρική λειτουργία και τα επίπεδα γλυκόζης για τον αποκλεισμό διαβήτη ή νεφρικής ανεπάρκειας. Επιπλέον, οι απεικονιστικές εξετάσεις, όπως το υπερηχογράφημα νεφρών και η κυστεοσκόπηση, συμβάλλουν στην ανίχνευση λίθων ή ανατομικών ανωμαλιών. Σε επιλεγμένες περιπτώσεις, ειδικές δοκιμασίες, όπως η ουροδυναμική μελέτη, χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης.

Πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί η νυκτουρία;

Η θεραπεία της νυκτουρίας μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική, ανάλογα με την αιτία που την προκαλεί.

Η συντηρητική θεραπεία γίνεται με φαρμακευτική αγωγή και στοχεύει στη μείωση των συμπτωμάτων και περιλαμβάνει:

  • Αντιμουσκαρινικά φάρμακα
  • Αναστολείς αλφα-αδρενεργικών υποδοχέων
  • Δεσμοπρεσσίνη
  • Διουρητικά μικρής διάρκειας δράσης

Από την άλλη, η χειρουργική θεραπεία είναι απαραίτητη όταν η νυκτουρία οφείλεται σε ανατομικές ή σοβαρές παθολογικές αιτίες, όπως καλοήθης υπερπλασία του προστάτη ή λιθίαση ουροδόχου κύστης. Ενδεικτικά, δύο από τις επεμβάσεις που μπορούν να πραγματοποιηθούν είναι:

  • Διουρηθρική Εκτομή του Προστάτη (TURP) : Αφαιρεί το υπερτροφικό τμήμα του προστάτη που προκαλεί απόφραξη. Προσφέρει άμεση ανακούφιση από τα συμπτώματα και αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής ούρων.
  • Ενδοσκοπική Λιθοτριψία: Απομάκρυνση λίθων από την ουροδόχο κύστη με laser . Προσφέρει γρήγορη ανάρρωση και περιορισμένες επιπλοκές.

Η νυκτουρία είναι πολύ ενοχλητικό σύμπτωμα που επηρεάζει άμεσα την καθημερινότητα και την ψυχολογία του ασθενή. Η γρήγορη διάγνωση και η εφαρμογή της κατάλληλης θεραπείας μπορούν να προσφέρουν άμεση ανακούφιση. Ο Ουρολόγος- Ανδρολόγος Ρομπόλης Δημήτριος μπορεί να σας προσφέρει εξατομικευμένη διάγνωση και να σχεδιάσει το κατάλληλο θεραπευτικό πλάνο για τη περίπτωσή σας. Επικοινωνήστε μαζί μας για να κλείσετε το ραντεβού σας.