Τι είναι αιμοσπερμία;
Η αιμοσπερμία, όπως προδίδει και το όνομά της, είναι η ύπαρξη αίματος στο σπέρμα. Αν και αρκετά σπάνια, μπορεί να εμφανιστεί σε όλες τις ηλικίες, μετά το πέρας της εφηβικής ηλικίας. Συχνότερα εμφανίζεται σε άνδρες ηλικίας 30 έως 40 ετών. Αν και η εμφάνιση αίματος μπορεί να προκαλέσει πανικό στον ασθενή, σπάνια σχετίζεται με κάτι σοβαρό. Η συχνότητα εμφάνισης της αιμοσπερμίας δεν είναι ακόμα γνωστή.
Ταξινόμηση αιμοσπερμίας
Η αιμοσπερμία μπορεί να είναι πρωτοπαθής ή δευτεροπαθής. Όταν ο ασθενής ως μόνο σύμπτωμα έχει την εμφάνιση αίματος στο σπέρμα, τότε αυτός ο τύπος αιμοσπερμίας ορίζεται ως πρωτοπαθής. Επίσης, η πρωτοπαθής αιμοσπερμία παρουσιάζεται ως μεμονωμένο επεισόδιο με συνήθως ακαθόριστα αίτια. Αντίθετα, όταν ο ασθενής εμφανίζει εκτός από αιμοσπερμία και άλλα συμπτώματα και η αιτία εμφάνισής της είναι προσδιορισμένη, τότε έχουμε δευτεροπαθή αιμοσπερμία.
Αιμοσπερμία: Ποια είναι τα αίτια εμφάνισής της;
Σε ένα μεγάλο ποσοστό τα αίτια πρόκλησής της δεν μπορούν να εντοπιστούν με ακρίβεια. Η παρουσία αίματος στο σπέρμα μπορεί να οφείλεται σε πολλές καταστάσεις του ανδρικού γεννητικού και ουροποιητικού συστήματος. Τα πιο συχνά αίτια πρόκλησης της αιματουρίας είναι:
- Φλεγμονές στον όρχι, στην επιδιδυμίδα, στους εκσπερματιστικούς πόρους και στον προστάτη
- Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα
- Τραυματισμός γεννητικών οργάνων
- Τοποθέτηση ουροκαθετήρα
- Λήψη αντιπηκτικής φαρμακευτικής αγωγής
- Προστατίτιδα
- Φυματίωση του ουροποιητικού
- Πολύποδες στην ουρήθρα
- Παρουσία κύστεων στους σπερματικούς πόρους
- Λιθίαση του ουροποιητικού
- Έντονη συνουσία
- Σεξουαλική αποχή για μεγάλο χρονικό διάστημα
- Κάποια κακοήθεια (αρκετά σπάνια)
- Αμυλοείδωση των σπερματοδόχων κύστεων
Επίσης, η αιμοσπερμία μπορεί να εμφανιστεί μετά από διουρηθρική αφαίρεση του προστάτη ή μετά από διεξαγωγή διορθικής βιοψίας του προστάτη αδένα. Όμως, και στις δύο περιπτώσεις η εμφάνισή της δεν είναι καθόλου ανησυχητική.
Αιμοσπερμία και Συμπτώματα
Η αιμοσπερμία, όταν δεν εμφανίζεται ως μεμονωμένο περιστατικό, μπορεί να συνοδεύεται από μια σειρά συμπτωμάτων όπως:
- Πόνος κατά την εκσπερμάτιση
- Αιματουρία
- Επίπονη ούρηση
- Ευαισθησία στους όρχεις
- Πρήξιμο στους όρχεις ή/και στο όσχεο
- Πρήξιμο ή/και ευαισθησία στη βουβωνική περιοχή
- Πυρετός
Αιμοσπερμία-Διάγνωση
Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων η αιμοσπερμία δεν χρειάζεται κάποια διάγνωση, αφού συνήθως είτε εμφανίζεται μεμονωμένα, είτε υποχωρεί μέσα στο διάστημα λίγων εβδομάδων.
Σε περιπτώσεις που δεν υποχωρεί ή/και συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, ο ασθενής θα πρέπει να επισκεφθεί άμεσα κάποιον έμπειρο ανδρολόγο-ουρολόγο, καθώς χρειάζεται μια περαιτέρω διερεύνηση.
Οι εργαστηριακές εξετάσεις, εκτός της κλινικής εξέτασης, που θα βοηθήσουν τον ιατρό να οδηγηθεί στην ασφαλέστερη διάγνωση είναι:
- Καλλιέργεια ούρων και σπέρματος
- Υπερηχογράφημα νεφρών,ουροδόχου κύστεως, προστάτη
- Διορθικό υπερηχογράφημα προστάτη
- Έλεγχος για διαταραχές πηκτικότητας αίματος
- Αιματολογικές εξετάσεις PSA
- Υπερηχογράφημα όρχεων
Σπανίως μπορεί να ζητηθεί και αξονική ή μαγνητική τομογραφία, εάν και εφόσον υπάρχουν υποψίες για την ύπαρξη κακοήθειας στην περιοχή.
Θεραπεία αιμοσπερμίας
Συνήθως η αιμοσπερμία είναι καλοήθης και δεν χρήζει θεραπείας. Ωστόσο, αν αυτό είναι αναγκαίο, ίσως ο ασθενής πάρει κάποια αντιβίωση για λίγες ημέρες. Για τον καθορισμό της θεραπείας εκλογής της αιμοσπερμίας, είναι αναγκαίος ο καθορισμός του αιτίου που την προκαλεί. Έπειτα, η αντιμετώπισή της θα γίνει στοχευμένα και αποτελεσματικά.
O Ουρολόγος-Ανδρολόγος Δημήτριος Ρομπόλης είναι μέλος του Ευρωπαϊκού Συμβουλίου Ουρολογίας (Fellow of the European Board of Urology), F.E.B.U και έχει μεγάλη εμπειρία σε ουρολογικά ζητήματα. Ο ιατρός αντιμετωπίζει εξατομικευμένα το κάθε περιστατικό και σχεδιάζει το θεραπευτικό πλάνο σύμφωνα με τις ανάγκες του ασθενούς. Επικοινωνήστε με τον ιατρό για οποιαδήποτε απορία ή διευκρίνιση σχετικά με την αιμοσπερμία.