Διαταραχή μειωμένης σεξουαλικής επιθυμίας

Οι περισσότεροι άνθρωποι σε κάποιες περιόδους της ζωής τους έχουν βιώσει μειωμένη σεξουαλική επιθυμία. Αν αυτή η έλλειψη σεξουαλικής επιθυμίας επιμένει στο χρόνο, τότε αυτό ονομάζεται διαταραχή μειωμένης σεξουαλικής επιθυμίας.

Πως προκαλείται η μειωμένη σεξουαλική επιθυμία;

Υπάρχουν πολλοί λόγοι που προκαλούν τη συγκεκριμένη διαταραχή όπως:

Ψυχολογικοί παράγοντες

Κλινικές μελέτες έχουν δείξει πως στους άνδρες η ΔΜΣΕ, προέρχεται από τους εξής παράγοντες:

Άγχος
Κατάθλιψη
Αναπαραγωγή αρνητικών σκέψεων κατά την ερωτική πράξη (π.χ. ανησυχία για την επίτευξη στύσης, έλλειψη ερωτικών σκέψεων κ.α.)
Θρησκευτικοί ή άλλοι περιορισμοί σχετικά με τη σεξουαλικότητα

Η μειωμένη σεξουαλική επιθυμία επίσης, μπορεί να είναι αποτέλεσμα ψυχοπαθολογικών συμπτωμάτων (φόβος, ανασφάλεια, οργή) που δημιουργούνται σε μια περιόδο κρίσης που αντιμετωπίζει το άτομο. Επιπλέον αν υπάρχει έλλειψη επικοινωνίας και σεξουαλικού ενδιαφέροντος από την ερωτική σύντροφο, τότε αυτό μπορεί να επιδεινώσει ακόμα περισσότερο την ΔΜΣΕ.

Σπανιότερα, περιπτώσεις όπως είναι η σεξουαλική κακοποίηση του ατόμου κατά το παρελθόν, η μετατραυματική αγχώδης διαταραχή (post-traumatic stress disorder, PTSD), το body-building και οι διατροφικές διαταραχές (π.χ. ανορεξία), μπορούν να προκαλέσουν διαταραχή μειωμένης σεξουαλικής επιθυμίας.

Οργανικοί παράγοντες

Η τεστοστερόνη και τα οιστρογόνα είναι γνωστό ότι έχουν κεντρικό ρόλο στη δημιουργία της σεξουαλικής επιθυμίας, όμως υπάρχουν ενδείξεις ότι μπορούν να επηρεάσουν και οι ορμόνες του θυροειδούς και η ωκυτοκίνη.

Οι οργανικοί παράγοντες λοιπόν που μπορεί να οδηγήσουν στη μειωμένη σεξουαλική επιθυμία είναι οι κάτωθι:

Ανεπάρκεια τεστοστερόνης (υπογοναδισμός ή ανδρόπαυση)
Υπερπρολακτιναιμία
Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο
Επιληψία
Στυτική Δυσλειτουργία
Χρόνια προστατίτιδα / σύνδρομο χρόνιου πυελικού άλγους
Νεφρική ανεπάρκεια
Γήρανση
Φάρμακα (αντικαταθλιπτικά, αντιανδρογόνα, φιναστερίδη, δουταστερίδη, αντιεπιληπτικά)
Εμμηνόπαυση (μια περίοδος μεγάλων ορμονικών αλλαγών στην γυναίκα, που την επηρεάζουν τόσο σωματικά όσο και ψυχολογικά)

Μειωμένη σεξουαλική επιθυμία και διάγνωση

Για να διευκρινιστεί η ποσοτικοποίηση της βαρύτητας της διαταραχής μειωμένης σεξουαλικής επιθυμίας γίνεται χρήση ειδικών ερωτηματολογίων. Το Sexual Desire Inventory (SDI) είναι ερωτηματολόγιο 14 ερωτήσεων που εκτιμά την ισχύ, τη συχνότητα και τη σημασία της σεξουαλικής επιθυμίας ενός ατόμου είτε για συνεύρεση με άλλα άτομα, είτε μόνο του.

Είναι κριτικής σημασίας η λήψη ενός αναλυτικού ιατρικού και ψυχοσεξουαλικού ιστορικού και η εκτίμηση των συμπτωμάτων του ασθενή για σημάδια κατάθλιψης και διαπροσωπικών προβλημάτων (π.χ. στη σχέση με τη σύντροφο).

Αφού ολοκληρωθούν τα προηγούμενα βήματα, γίνεται και ένας ορμονολογικός έλεγχος για να προσδιοριστούν οι δείκτες τεστοστερόνης, οιστρογόνων, θυρεοειδικών ορμονών κ.α.

Μειωμένη σεξουαλική επιθυμία και θεραπεία

Για την επιτυχή θεραπεία είναι πολύ σημαντικό να έχουν προσδιοριστεί οι παράγοντες που προκαλούν τη συγκεκριμένη δυσλειτουργία, είτε αυτοί είναι ψυχολογικοί είτε οργανικοί.

Ψυχολογικοί παράγοντες

Στην περίπτωση που η ΔΜΣΕ οφείλεται σε ψυχολογικούς παράγοντες, είναι ιδιαίτερα βοηθητική η ψυχοσεξουαλική υποστήριξη του ατόμου από ειδικούς σεξολόγους / σεξοθεραπευτές. Όταν η διαταραχή μειωμένης σεξουαλικής επιθυμίας αφορά ζευγάρι, τότε δίνεται έμφαση στη δυναμική του και κυρίως στην ανίχνευση αποκλίσεων στη σεξουαλική επαφή μεταξύ των συντρόφων. Αυτό έχει σαν στόχο να μειωθεί ο στιγματισμός του ατόμου που πάσχει από ΔΜΣΕ.

Στην περίπτωση που η ελαττωμένη επιθυμία για σεξουαλική δραστηριότητα οφείλεται σε ανεπάρκεια τεστοστερόνης, θα πρέπει να γίνεται χορήγηση τεστοστερόνης εξωγενώς. Οι διαθέσιμες φαρμακοτεχνικές μορφές τεστοστερόνης είναι:

Δισκία
Διαδερμική γέλη
Ενέσιμα
Υποδόρια εμφυτεύματα (μη διαθέσιμα στη χώρα μας)

Φαρμακευτική αγωγή

Σκοπός της φαρμακευτικής θεραπείας για τη διαταραχή μειωμένης σεξουαλικής επιθυμίας είναι η επαναφορά και η διατήρηση των φυσιολογικών επιπέδων τεστοστερόνης. Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι όταν γίνεται σταδιακά η επαναφορά της τεστοστερόνης στα φυσιολογικά επίπεδα (εντός 6 μηνών), βελτιώνεται η σεξουαλική επιθυμία και κατ’ επέκταση και η σεξουαλική επαφή.

Αντιμετώπιση της κατάθλιψης ή αγχώδους διαταραχής

Για την αντιμετώπιση της κατάθλιψης ή της αγχώδους διαταραχής, προτείνεται φαρμακευτική αγωγή σε συνεργασία με ψυχίατρο η οποία είναι ωφέλιμη. Όμως πάντοτε σε τέτοιες περιπτώσεις πρέπει να λαμβάνεται υπόψιν το γεγονός ότι αρκετά αντικαταθλιπτικά έχουν ανεπιθύμητες δράσεις τόσο στη σεξουαλική διάθεση όσο και στη στύση. Έτσι προτιμώνται σκευάσματα με λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες στον σεξουαλικό τομέα όπως π.χ. η δουλοξετίνη και η βουπροπιόνη.

Ο έμπειρος Ουρολόγος-Ανδρολόγος Δημήτριος Ρομπόλης, αντιμετωπίζει εξατομικευμένα το κάθε περιστατικό και σχεδιάζει το θεραπευτικό πλάνο σύμφωνα με τις ανάγκες του ασθενούς. Επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας για να μάθετε περισσότερα για τη διαταραχή μειωμένης σεξουαλικής επιθυμίας.