Ακράτεια Ούρων

Η ακράτεια ούρων είναι η κατάσταση κατά την οποία ο ασθενής αντιμετωπίζει ακούσια ούρηση. Πρόκειται για ένα συχνό πρόβλημα, το οποίο θεωρείται ότι επηρεάζει εκατομμύρια ανθρώπους του γενικού πληθυσμού. Ωστόσο, τα νούμερα των περιστατικών δεν είναι ακριβή, καθώς πολλοί ασθενείς αντιμετωπίζουν την κατάσταση αυτή με αμηχανία, διστάζοντας έτσι να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια.
Παρόλο που επηρεάζει κυρίως άτομα της τρίτης ηλικίας, μπορεί να παρουσιαστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Η ακράτεια ούρων δεν αποτελεί πάθηση αλλά σύμπτωμα, δηλαδή κλινική εκδήλωση κάποιας προϋπάρχουσας πάθησης. Δε συνιστά απλώς ένα ιατρικό πρόβλημα, καθώς πρόκειται για μια ιδιαίτερα δυσμενή κατάσταση, η οποία έχει αντίκτυπο στη συναισθηματική, ψυχολογική και κοινωνική ζωή του πάσχοντα. Πολλοί άνθρωποι που έχουν ακράτεια ούρων απέχουν από τις καθημερινές φυσιολογικές δραστηριότητες, ενώ  νιώθουν ανασφάλεια όταν απομακρύνονται από τον χώρο της τουαλέτας.

Ακράτεια Ούρων – Αίτια

Η ακράτεια ούρων μπορεί να οφείλεται σε ποικίλα αίτια όπως είναι ο καθημερινός τρόπος ζωής, κάποια υποκείμενη πάθηση ή οργανικές βλάβες.

Διάφοροι παράγοντες, όπως είναι συγκεκριμένες τροφές ή φάρμακα, μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένη διούρηση και προσωρινή ακράτεια ούρων. Αυτοί περιλαμβάνουν:

  • Αλκοόλ
  • Καφεΐνη
  • Ανθρακούχο νερό και αναψυκτικά
  • Τεχνητά γλυκαντικά
  • Σοκολάτα
  • Καυτερές πιπεριές
  • Τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε μπαχαρικά, ζάχαρη ή όξινα φαγητά (ιδιαίτερα τα εσπεριδοειδή)
  • Φάρμακα για την καρδιά και την αρτηριακή πίεση
  • Ηρεμιστικά και μυοχαλαρωτικά
  • Αυξημένες δόσεις βιταμίνης C

Η ακράτεια ούρων μπορεί να είναι επίσης αποτέλεσμα καταστάσεων που μπορούν εύκολα να αντιμετωπισθούν:

  • Ουρολοίμωξη
  • Δυσκοιλιότητα – Εξαιτίας της γειτνίασης του ορθού με την ουροδόχο κύστη, τα κόπρανα ασκούν πίεση στα νεύρα, τα οποία διεγείρονται και οδηγούν σε ακράτεια ούρων.

Η ακράτεια ούρων, όταν είναι χρόνια, συνήθως οφείλεται σε υποκείμενα προβλήματα ή μεταβολές που μπορεί να είναι:

Ακράτεια Ούρων

Τύποι Ακράτειας Ούρων

Οι τύποι ακράτειας ούρων αφορούν στη συχνότητα της κατάστασης, καθώς και στην ποσότητα απώλειας ούρων. Οι τύποι διακρίνονται ως εξής:

  • Ακράτεια ούρων από πίεση
    Τα ούρα διαρρέουν όταν ασκείται κάποια πίεση στην ουροδόχο κύστη, μέσω του βήχα, του φταρνίσματος, του γέλιου, της σωματικής άσκησης, κ.α.
  • Επιτακτική ακράτεια ούρων
    Σε αυτήν την περίπτωση ο ασθενής νιώθει μια ξαφνική και έντονη ανάγκη για ούρηση, η οποία είναι ανεξέλεγκτη και καταλήγει στην παρορμητική απώλεια ούρων. Αυτό μπορεί να συμβεί και κατά τη διάρκεια της νύχτας, ενώ συνήθως οφείλεται σε κάποια ήπια πάθηση όπως η ουρολοίμωξη, ή σε σοβαρότερη ασθένεια όπως είναι κάποια νευρολογική διαταραχή ή διαβήτης.
  • Ακράτεια ούρων από υπερπλήρωση
    Η κύστη παραμένει γεμάτη και δεν αδειάζει ποτέ, ενώ η απώλεια των ούρων πραγματοποιείται σε πολύ μικρές δόσεις, σε διαρκή βάση.
  • Λειτουργική ακράτεια ούρων
    Η ύπαρξη κάποιας σωματικής ή ψυχικής διαταραχής μπορεί να εμποδίζει τον ασθενή να φτάσει εγκαίρως στην τουαλέτα.
  • Μικτή ακράτεια ούρων
    Αφορά σε συνδυασμό τύπων ακράτειας ούρων και συνήθως παρουσιάζεται στις γυναίκες.

Ακράτεια Ούρων: Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση;

Η διάγνωση πραγματοποιείται από εξειδικευμένο ουρολόγο – ανδρολόγο και συνήθως βασίζεται στα συμπτώματα που περιγράφει ο ασθενής, καθώς και σε προσεκτική εξέταση της πυελικής χώρας.

Επίσης, υπάρχουν ειδικές εξετάσεις (ουροδυναμική εξέταση), που συνήθως περιλαμβάνουν την τοποθέτηση ενός μικρού καθετήρα στην ουροδόχο κύστη. Με αυτόν τον τρόπο επιτυγχάνεται η μέτρηση της δραστηριότητας της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας.

Εάν απαιτείται περαιτέρω έλεγχος, ιδιαίτερα στην περίπτωση χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός θα ορίσει τις κατάλληλες εξετάσεις.

Ακράτεια Ούρων: Πώς αντιμετωπίζεται;

Η ακράτεια ούρων αντιμετωπίζεται ανάλογα με τον τύπο, τη σοβαρότητα και την υποκείμενη αιτία. Σε ορισμένα περιστατικά, ένα πλάνο συνδυαστικής θεραπείας κρίνεται απαραίτητο. Στην περίπτωση κάποιας υποκείμενης πάθησης που οδηγεί στην ακράτεια ούρων, η θεραπευτική προσέγγιση στοχεύει στην αντιμετώπιση της συγκεκριμένης πάθησης.

Η μη επεμβατική αντιμετώπιση της ακράτειας ούρων αφορά σε αλλαγές στην καθημερινότητα του ασθενούς, καθώς και σε μια σειρά από θεραπευτικές πρακτικές, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • Έλεγχος στη δίαιτα του ασθενούς και την κατανάλωση υγρών
  • Μειωμένη κατανάλωση καφεΐνης και αλκοόλ
  • Διαχείριση επισκέψεων στην τουαλέτα για ούρηση – ο ασθενής μαθαίνει να ελέγχει την κύστη μέσω ειδικών ασκήσεων (Kegel)
  • Ειδικό πρόγραμμα φυσικοθεραπείας
  • Απώλεια σωματικού βάρους, σε περιπτώσεις παχυσαρκίας

Ο ασθενής μπορεί να ακολουθήσει φαρμακευτική αγωγή με αντιμουσκαρινικά, με σκοπό τη μείωση των ανεξέλεγκτων συσπάσεων της ουροδόχου κύστης.

Επιπλέον θεραπεία για την αντιμετώπιση της ακράτειας ούρων είναι η εφαρμογή Botox μέσω ενδοκυστικών εγχύσεων, η οποία πραγματοποιείται με κυστεοσκόπιο.

Η χειρουργική επέμβαση επιλέγεται σε περιπτώσεις:

  • Βλάβης του σφιγκτήρα
  • Πρόπτωσης πυελικών οργάνων
  • Κυστεοκήλης, κ.α.

Επικοινωνία Επικοινωνία